중증 코로나19의 간과할 수 없는 사실

중증 코로나19의 간과할 수 없는 사실

걷잡을 수 없이 커지는 코로나19를 막기 위한 방안이 필요하다.

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참고사항 : 일간지 <이코노미스트 투데이>의 무료버전으로, 자세한 내용은 델의 허브를 참고하시면 됩니다.

질병의 적발지를 찾는 것은 범죄 수사에서 연쇄범을 찾는 일과 비슷합니다. 존스노우의 실증역학의 원칙에 따르면 1854년 런던 중심부에서 콜레라가 대유행하면서 불과 2주만에 500명 이상 사망하는 사건이 발생합니다. 이 때 존스노우는 60명 이상의 사망자들을 조사해 공통된 요인인 오염수 펌프를 찾았습니다. 오염수 펌프를 제거함으로서 발생은 종료되었습니다.

코로나19를 막기위한 잠금장치는 역학의 원칙으로부터 근본적으로 벗어났습니다. 콜레라 영어로 말하자면 런던의 모든 급수 펌프에서 손잡이를 꺼내는 것과 같습니다. 그러나 감염 발생 원인과 사인의 새로운 패턴을 찾는 것은 폐쇄 후에 고전적인 역학 단계를 포함합니다. 다시 말하자면 관련 있는 장소와 사람들에 집중하게 됩니다. 물론 비교적 밀집되어 있고, 다문화로 이루어진 뉴욕과 시골 도시의 조사 방법은 다릅니다. 그러나 코로나19 중증까지 발전할 가능성이 높은 사람들을 찾아 미리 바이러스의 원인으로부터 멀리 떨어뜨려 놓는 게 최종 목표입니다.

 

취약계층의 체계적 관리방법 연구

전세계적으로 연구가 진행되면서 중증으로 발전할 가능성이 높은 고위험군이 점점 뚜렷하게 밝혀지고 있습니다. 2020년 5월 7일 옥스포드 대학교의 밴 골드에이커씨와 동료가 발표한 연구에 따르면 가장 유력한 증거가 있습니다. 영국에서 새로운 질병으로 1700만 명 이상 사망한 사건이 있는데 이 중 6,000명이 새로운 질병으로 사망한 진료카드 기록을 확인했습니다. 골다크레 연구에 따르면 비만, 당뇨병, 암, 장기를 이식받은 자 등의 사망 위험 가능성이 더 높았습니다. 노후, 흡연, 가난 등의 조건도 확인해보자 남자의 경우 발병 가능성이 높고, 더 나아가 나이가 많을수록 면역력이 약해져, 가장 위험한 것으로 나타났습니다. 그 예시로 60대의 경우 50대보다 치사율이 2배 이상 높았습니다. 70대 이상이 될수록 치사율은 급격하게 높아져 건강한 노인도 안심할 수 없는 실정이었습니다.

실제 노약자의 경우 요양원에서조차 치사율이 높았습니다. 그러나 가정에서 집중적으로 관리함으로서 치사율을 눈에 띄게 줄일 수 있습니다. 이는 직원과 주민들이 주기적으로 감염 여부를 확인하고, 요양원 거주자와 보호자 면회를 가질 때 사람과 사람 사이에 칸막이를 두는 등의 노력을 기울이는 등의 관리를 의미합니다. 이러한 방법으로 우리는 또다른 새로운 질병이 발생할 때 비교적 쉽게 대처할 수 있습니다. 에든버러 대학교에서 세운 전략으로 가장 취약한 인구계층, 그리고 다른 모든 계층을 각각 나누는 것입니다. 그리고 취약계층과 같이 사는 사람, 이들을 방문하는 친인척과 이들을 돌보는 사회복지사 등 긴밀한 접촉자도 함께 말입니다. 이러한 취약계층 모두 스스로가 감염을 피하기 위해 더욱 엄격한 예방조치와 관리를 동반해야 합니다.

이 또한 좋은 방법이 있습니다. 예를 들어 지브롤터와 불가리아는 공원과 공공장소에 노인들을 위해 예약되어 있는 골든 아워를 지정하고, 다른 사람들은 집에 머무를 것을 요청했습니다. 감염자와 가까운 사람들에게 경고하는 접촉 추적 어플을 설치해 손씻기, 마스크 착용, 사회적 거리두기 등의 방안을 더욱 확실하게 지킬 수 있습니다. 긍정적인 소식으로는 적당한 수준의 사회적 거리두기만으로도 인구의 60%가 일상생활을 할 수 있다는 사실입니다.

또 다른 문제

물론 조사과정에서 또다른 문제가 발생합니다. 취약계층을 조사하는데 어려움을 겪는 것입니다. 노인들과 특정한 조건으로 사람들을 나누더라도 특정 소수민족의 일원같은 경우 사망자가 불균형하게 집중되어 있어 사망자들의 공통점을 찾기 어렵습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 특정한 조건의 다문화 사람들에게 별개의 격리시설을 마련하고, 충분한 의사소통을 통해 참사를 피할 수 있습니다.

모든 예방 전략은 다양한 그룹의 발병률에 대한 데이터의 지속적인 수집에 달려있습니다. 현재와 과거의 감염에 대한 꾸준한 테스트를 통해 더더욱 좋은 성과를 낼 수 있습니다. 이러한 연구로 코로나19 다음의 새로운 질병이 발생하더라도 그 피해를 최대한 줄일 수 있습니다. 물론 우리 모두 사회적거리두기와, 청결관리 등의 노력을 필요로 한다는 사실 잊으시면 안됩니다.

 

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